Ostale operacije i kauterizacija

Entropij

Entropij je stanje kod kojeg je ivica kapka okrenuta prema unutra, zbog čega trepavice dodiruju rožnicu i izazivaju iritaciju oka. Najčešće se javlja kod starijih osoba usljed slabljenja tkiva, ali može nastati i nakon upala, povreda ili ožiljaka. Simptomi uključuju suzenje, crvenilo, bol, osjećaj stranog tijela u oku i moguće oštećenje rožnice. Operacija entropija izvodi se u lokalnoj anesteziji na jedan od tri načina i ima za cilj vraćanje kapka u pravilan položaj zatezanjem i učvršćivanjem oslabljenih struktura. Zahvat je kratak, a oporavak brz, uz brzo povlačenje simptoma.

Ektropij

Ektropij predstavlja izvrtanje kapka prema vani, pri čemu je unutrašnja sluznica kapka izložena spoljašnjoj sredini. Najčešće zahvata donji kapak. Simptomi su pojačano suzenje, suhoća oka, crvenilo, iritacija i učestale upale. Operativno liječenje ektropija podrazumijeva skraćivanje i zatezanje kapka kako bi se uspostavio normalan kontakt sa očnom jabučicom. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i značajno poboljšava funkciju i zaštitu oka.

Gornja blefaroplastika

Gornja blefaroplastika je estetsko-funkcionalni zahvat kojim se uklanja višak kože i masnog tkiva sa gornjih kapaka. Ovaj višak može davati umoran izgled, ali i sužavati vidno polje. Indikacije su spušteni kapci, višak kože i osjećaj težine u očima. Zahvat traje oko 30–60 minuta i najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji. Rez se postavlja u prirodnoj brazdi kapka, tako da je ožiljak gotovo neprimjetan. Radimo ga na klasični način ili beskrvnim rezom, u dogovoru s pacijentom. Oporavak traje od 7 do 14 dana.

Donja blefaroplastika

Donja blefaroplastika izvodi se radi uklanjanja podočnjaka, viška kože i masnih jastučića ispod očiju. Može se raditi rezom neposredno ispod trepavica ili transkonjunktivalnom tehnikom (sa unutrašnje strane kapka), bez vidljivog ožiljka. Rezultat je svježiji i odmorniji izgled lica. Nakon operacije mogu se javiti otok i modrice koje prolaze u periodu od jedne do dvije sedmice.

Operacije tumora na kapcima

Tumori kapaka mogu biti benigni (dobroćudni) i maligni (zloćudni). Najčešći maligni tumor kapka je bazocelularni karcinom. Operacija podrazumijeva potpuno uklanjanje promjene uz sigurnosnu marginu zdravog tkiva. Uklonjeno tkivo se šalje na patohistološku analizu radi potvrde dijagnoze. Cilj zahvata je potpuno odstranjenje tumora uz očuvanje funkcije i estetike kapka.

Rekonstrukcija kapaka nakon operacija ili povreda

Nakon uklanjanja tumora ili teških povreda može doći do oštećenja ili nedostatka tkiva kapka, što zahtijeva rekonstruktivni zahvat. Rekonstrukcija može uključivati lokalne kožne režnjeve, presađivanje kože ili kombinovane tehnike za obnovu unutrašnje i vanjske strukture kapka. Cilj rekonstrukcije je zaštita oka, obnavljanje funkcije zatvaranja kapka i postizanje što boljeg estetskog rezultata. Svaki zahvat planira se individualno, u skladu sa obimom defekta i potrebama pacijenta.

Ptoza kapaka

Ptoza kapaka predstavlja spuštenost gornjeg kapka koja može djelimično ili potpuno prekrivati zjenicu i ometati vid. Može biti prisutna od rođenja (kongenitalna) ili se razviti kasnije tokom života (stečena). Uzroci uključuju slabljenje ili istezanje mišića koji podiže kapak (levator), neurološka oboljenja, povrede, starenje ili prethodne operacije. Simptomi su spušten kapak, umor očiju, podizanje obrva pri gledanju, naginjanje glave unazad radi boljeg vida, a kod djece može dovesti do razvoja slabovidnosti (ambliopije).

Operacija ptoze ima za cilj podizanje kapka i poboljšanje vidnog polja, kao i estetskog izgleda. Zahvat se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji kod odraslih. Operativna tehnika zavisi od jačine mišića levatora — može uključivati njegovo skraćivanje, zatezanje ili povezivanje kapka sa čeonim mišićem (frontalna suspenzija). Oporavak traje oko 1–2 sedmice, uz blagi otok i prolazne modrice. Rezultat je funkcionalno i estetski podignut kapak te poboljšan kvalitet vida.

Brow ptoza (ptoza obrva)

Brow ptoza predstavlja spuštenost obrva usljed slabljenja tkiva čela i gubitka elastičnosti kože. Može zahvatiti jednu ili obje obrve, a često se javlja kao dio procesa starenja. Spuštene obrve mogu dodatno pogoršati izgled viška kože na gornjim kapcima i stvarati utisak umora ili ozbiljnosti. Uzroci uključuju prirodno starenje, slabljenje čeonog mišića, genetiku, kao i posljedice prethodnih operacija ili neuroloških stanja. Simptomi su spušten položaj obrva, pritisak i težina u gornjem dijelu kapaka, suženo vidno polje (u težim slučajevima), te kompenzatorno podizanje obrva koje može dovesti do bora na čelu i glavobolja.

Operativno liječenje brow ptoze ima za cilj podizanje obrva u prirodan i harmoničan položaj. Zahvat se može izvesti različitim tehnikama, uključujući direktno podizanje obrva (rez iznad obrve) ili kombinaciju sa gornjom blefaroplastikom. Operacija se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji. Oporavak traje 1–2 sedmice, uz prolazni otok i modrice. Cilj zahvata je funkcionalno rasterećenje gornjih kapaka, poboljšanje vidnog polja i postizanje svježeg, prirodnog izgleda lica.

Pterigij

Pterigij je dobroćudna izraslina spojnice oka koja se najčešće javlja sa unutrašnje strane oka i može se širiti prema rožnici. Najčešće nastaje kao posljedica dugotrajnog izlaganja UV zračenju, vjetru, prašini i suhom zraku. Simptomi uključuju crvenilo, osjećaj stranog tijela u oku, suzenje, peckanje, a u uznapredovalim slučajevima može doći do zamućenja vida ako pterigij zahvati centralni dio rožnice.

Operacija pterigija preporučuje se kada promjena napreduje, izaziva smetnje ili estetski problem. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i podrazumijeva uklanjanje izrasline, najčešće uz transplantaciju vlastite spojnice (konjunktivalni autograft) kako bi se smanjio rizik ponovnog rasta. Oporavak traje nekoliko sedmica, uz primjenu kapi i redovne kontrole.

Ječmenac (hordeolum)

Ječmenac (hordeolum) je akutna bakterijska upala žlijezda na ivici kapka. Manifestuje se kao bolna, crvena i otečena kvržica na kapku. U većini slučajeva prolazi spontano uz primjenu toplih obloga i lokalne terapije. Međutim, ako se upala ne povuče ili se razvije hronična promjena (halacion), može biti potrebna hirurška intervencija.

Operacija ječmenca / halaciona je manji zahvat koji se izvodi u lokalnoj anesteziji. Podrazumijeva mali rez sa unutrašnje strane kapka i uklanjanje upalnog sadržaja. Zahvat traje kratko, a oporavak je brz, uz minimalne postoperativne tegobe.

Kauterizacija

Koristi se kod određenih israslina po kapcima i licu (verruca, cornu cutaneum). Nakon lokalne anestezije, promjena se kauterizira, bez krvarenja ili šavova. Postupak je bezbolan i pacijent odmah ide kući.